goodbye
Kezdőlap | Keresés:
Hungarian English Deutsch

Kívánságbejelentő lap

Tisztelt Segítőnk!

A bejelentő

Kapcsolata a kívánságtevő gyermekhez
Neve
Vezetéknév
Utónév
Címe
Ir.szám
Helység
Utca, házszám
Elektronikus címek
Vezetékes tel.
Mobil
E-mail


A beteg gyermek

Neve
Vezetéknév
Utónév
Születési adatok
Hely
Dátum
Anyja neve
Betegsége, orvosa
Betegsége
Kezelőorvosa
Kórháza
Ir.szám
Helység
Utca, házszám
Vezetékes tel.
Mobil
E-mail
Szülő, gondviselő
Neve
Címe
Ir.szám
Helység
Utca, házszám
Elektronikus címek
Vezetékes tel.
Mobil
E-mail

A kívánságot az alapítvány önkéntesei közvetlenül a gyermekkel beszélik meg.
Jelentkezésükig kérjük türelmüket.

FONTOS! Itt megadott adatokat a Csodalámpa Alapítvány nem tárolja adatbázisban, kizárólag a kívánságteljesítéssel kapcsolatban használja fel és az Ön kifejezett hozzájárulása nélkül senkinek nem adja tovább.


Csodalámpa Alapítvány

1052 Budapest, Váci u.16.C (FONTANA üzletház)

csodalampa@t-online.hu
Tel.: +36 (1) 3270910
Fax: +36 (1) 3270916

Adószám: 18248670-1-43
Látogatóink száma 2004. márciusa óta:
1,139,505
Infó
Webmester